談尾椎挫傷

林太太是位家庭主婦，在洗澡時因地板太滑而跌倒，臀部跌坐在地上而感到疼痛，特別在騎車或臀部頂到硬體物時，疼痛更加明顯。

在門診中常可看到一些女性朋友因為跌坐在地上或是撞到洗手檯而受傷，這樣的病人大部份受傷之後，在尾骨的地方有局部的壓痛，坐立難安，連十分鐘、五分鐘都受不了，特別是坐著往後傾的時候。理學檢查上可發現局部有嚴重壓痛點，因為在尾骨的地方沒有神經組織，所以這種病人普通只有局部的痛疼，而不會有腳部的強烈性疼痛。

如何治療此種尾椎挫傷的病患呢？
１.避免傷害尾骨、坐骨：人體在坐姿的時候有三個點著地，一點是尾骨，另二點是坐骨，這三點形成等邊三角形，坐在椅子上面。治療上首先要避免再次傷害此三點，可在尾骨之處用一個小游泳圈或甜甜圈類的東西將痛點阻閣，不要讓坐姿引發痛。
２.開車時，可用臀護墊：尾椎挫傷病患開車時沒有辨法往前傾，身體只能往後仰，所以開車時我們建議一定要用臀護墊，以免再產生壓痛。
３.可趴睡或側睡：患者有時候晚上睡覺時可以趴著或側睡，因為平躺的時候會有壓痛感。
４.不建議騎乘摩托車：因為台灣的社會環境的關係，所以柏油路不平坦，因此我們不建議騎乘摩托車，騎乘摩托車很容易造成疼痛的惡化。
５.建議病患在受傷後的二至三個禮拜內配合醫師做治療：病人在急性期就是受傷後的二個禮拜至三個禮拜，最好配合醫師，吃一些消腫、止痛、消炎的口服藥物，或夜晚使用肛門塞劑，這樣可以使痛苦減到最少，癒合也?到最好的效果。
尾椎挫傷雖不是大毛病，但常會造成患者心情煩躁及干擾患者的日常活動，所以儘早就醫處置，才是治療疼痛的最高原則。

國泰綜合醫院骨科主治醫師蔡凱宙